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            一、燒傷濕潤暴露療法創面處理原則

            作者:徐榮祥 出版社:臺海出版社 發行日期:2006年6月
            美寶濕潤燒傷膏(英文縮寫MEBO)(批準文號:國藥準字Z20000004)是再生醫學理論指導下的燒傷濕潤暴露療法的配套藥品。該藥品標準中強調:“對于燒傷創面引起全身性發病者,須在掌握燒傷濕性醫療技術的專業醫生指導下使用”。必須嚴格按照燒傷濕潤暴露療法使用。為了使非燒傷濕性醫療技術??漆t院和醫生及燒燙傷病人正確使用該藥品,了解燒傷濕潤暴露療法的應用過程,介紹規范的燒傷創面處理方法(包括圖示)如下:
            家庭常備使用,當不慎被火焰燒傷,熱油、熱水燙傷,或皮膚被擦傷時,立即將濕潤燒傷膏涂于傷處,即可達到止痛,減輕損傷,預防感染的目的,使用越早效果越好,因燒燙傷后,殘余的熱量積于創面,繼續燒傷皮膚,使用MEBO能及時將殘余的熱量消除,清熱解毒阻止了對皮膚的繼續損傷。具體操作方法應根據燒傷深度和面積的不同而選擇。
            1. Ⅰ度燒燙傷創面的處理:
            在燒傷創面上直接外涂藥膏,厚度薄于1mm,每日2~3次。
            2. 淺Ⅱ度燒燙傷創面的處理:
            在燒傷創面上直接外涂藥膏,有水皰的創面,可低位剪破水皰放水,保留皰皮,傷后3~5天去掉皰皮。涂藥厚度薄于1mm,每4h~6h換藥一次,每次換藥前應用消毒紗布或紙巾將創面殘留藥物及滲出物拭凈,一般于6天~7天后修復愈合。也可保留剪破的皰皮直接涂藥,直至愈合。
            3. 深Ⅱ度燒燙傷創面(包括淺型和深型)的處理:
            早期按淺Ⅱ度燒燙傷創面的處理方法治療,5天~6天后去掉腐皮。因真皮組織已受損,創面呈白色,應繼續涂藥,厚度薄于1mm,每4h更換一次藥膏。用藥后,可見創面逐漸有因藥物作用而出現的壞死組織液化物排出,此表現為正常(不要誤以為是感染)。但應注意,每次換藥前,須將創面上殘留的藥物及白色(或乳黃色)液化物用消毒紗布或紙巾輕輕拭去后再涂藥,大約6天~7天后,壞死組織被液化排除,然后繼續按上述方法治療,直至創面平皮愈合。如果治療時間超過三周,創面仍未愈合,表明為Ⅲ度創面,應按Ⅲ度創面的使用治療方法繼續治療。
            4. Ⅲ度燒燙傷創面(包括淺型和深型)的處理:
            小面積Ⅲ度燒燙傷創面,可用耕耘換藥刀將已壞死的皮膚松解,然后按照深Ⅱ度創面處理方法進行規范治療,較大面積的Ⅲ度創面,在病人生命體征穩定的情況下,應到燒傷濕性醫療技術??漆t院由燒傷濕性醫療技術??漆t師采取以上方法治療。
            5. 較小面積且不易暴露用藥創面的處理:
            可進行暫時性包扎治療,但須12h換藥一次,換藥時應將創面殘留的藥物和代謝物清除,然后再涂1mm~2mm厚的藥膏進行包扎。
            6. 在燒燙傷創面處理過程中,應始終遵循三項無損傷性處理原則:
            第一,無損傷性地早期保護治療創面(避免使用任何加重損傷或刺激創面的方法);
            第二,無損傷性地液化排除壞死組織;
            第三,無損傷性地再生修復皮膚(禁止使用任何刺激或損傷創面的藥物)。
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