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            五、MEBT/MEBO減輕和預防疤痕增生的機理

            作者:徐榮祥 出版社:臺海出版社 發行日期:2006年6月
            正常人的皮膚組織中上皮細胞(表皮層)和纖維細胞(真皮層)是按1∶4比例組合生長的,從而保持了皮膚的彈性和功能。而疤痕組織經過組化染色觀察,其上皮細胞和纖維細胞的比例將達到1∶20的關系,如此大的差距說明纖維細胞的過度增生是疤痕產生的基礎。
            燒傷后,創面大量滲液,血液循環障礙,局部代謝紊亂,全身整體負氮平衡,實際上細胞的增殖是停滯的。通過MEBT/MEBO治療使創面血流和營養供應得到改善,全身代謝恢復并逐漸形成正氮平衡,細胞增殖開始活躍。此時如果皮膚內各種細胞增殖平衡,纖維細胞的生長會受到抑制,皮膚將按照正常的細胞比例進行修復,如果某幾種細胞不能增殖或增殖速度過慢,纖維細胞會加快生長速度以填補缺損,這是機體的防御性措施。過多的纖維細胞分泌較多的膠原蛋白,形成疤痕。這就是疤痕形成的細胞學原因。
            應用燒傷濕性醫療技術治療深度燒傷時,主要通過以下幾點預防和減輕創面的疤痕增生:
            1. 由于無損傷性清除創面壞死組織,避免了創面再損傷,因此保留了皮膚再生的基礎,即殘存組織中的皮膚干細胞。
            2. 創造了創面生理濕潤環境,有利于組織結構按照正常狀態再生修復。
            3. 通過啟動原位皮膚潛能再生細胞,使殘存皮膚附件中的皮膚干細胞轉化、脂肪組織中的干細胞和血管來源的干細胞定向分化形成皮膚器官的各種組成細胞。
            4. 各種細胞按比例生長,纖維細胞的增生受到控制,因此皮膚能夠生理性無疤痕愈合。也就是說,在規范應用燒傷濕性醫療技術的深Ⅱ度創面之所以能實現皮膚的生理性愈合,其奧秘就是在保持創面生理濕潤狀態下,其創面修復的過程是潛能再生細胞按機體正常的修復程序原位再生修復創面的。
            5. 對于較深的創面,已形成疤痕增生的,可通過美寶疤痕平結合加壓包扎,抑制成纖維細胞的增生,減少膠原蛋白的合成,干擾纖維細胞的生長規律而減輕疤痕的增生。
            6. 另外,創面愈合后,由于新生皮膚的結構剛形成,耐磨性、彈性和柔韌性有待進一步完善,通過美寶疤痕平的進一步滋養和保護,新生皮膚可平穩的經過這段過渡期,成為健康正常的皮膚。
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